Wednesday, 10 September 2014

ALS und die Eiskübel-Herausforderung: eine Frage der Prioritäten

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ALS Association und die britische Version der motorischen Neurone Disease Association, ermöglichten Bootsladungen Geld aus dem Eiskübel-Herausforderung. Ursprünglich war die Idee, dass eine Person einer anderen Person spendet Geld für ALS-Forschung herausfordern würde und wenn sie dies nicht in 24 Stunden getan hätte, würde sie einen Eimer Eiswasser über dem Kopf dump. Es stellt sich heraus, dass Menschen wie dumping Eis Eimer über ihre Köpfe hinweg (zumindest in diesem Sommer) und Buchen von video-Clips und auch wie Geldspenden ALS Forschung. Das ist so wie es jetzt geht.

Eine nette Leute (wie George W. Bush) Dump Eimer Eiswasser über ihren Kopf und dann Herausforderung einer anderen Person (wie Bill Clinton) um Spenden Geld für ALS-Forschung und werfen auch einen Eimer Eiswasser über ihren eigenen Kopf. Es sieht aus wie der ALS Verein viel Geld bekommt: Millionen von Dollar bisher. Es nährt nicht nur Forschungs-, sondern Menschen wünsche, mutig und großzügig und ein bisschen anfällig sein, Herstellen einer Verbindung mit anderen Menschen in einer Hänselei Weise. Cool, ich glaube, dass George W. Bush Bill Clinton markiert. Wenn die 2 Parteien im Kongress so zusammenarbeiten könnte, würde vielleicht gute Dinge in Washington passieren.

Aber wird gefilmt einweichen naß ist nicht wirklich der Sinn dieser Übung: Amyotrophe Lateralsklerose ist. Die Briten nennen diese Krankheit "Motoneuron-Krankheit", die viel einfacher auszusprechen ist und ein bisschen mehr beschreibend, da es ist eine Erkrankung des (Muskel-Aktivierung) Motoneuronen. Die Krankheit wird Amyotrophe Lateralsklerose in den USA bezeichnet, da sie die äußeren Spalten des Rückenmarks wirkt sich die Muskelaktivität verantwortet die Neuronen zu transportieren. In Pathologie Proben werden diese seitlichen Spalten hart und vernarbte, sklerotische in medizinischer Hinsicht.

Ich habe nicht viel ALS in meinem Vierteljahrhundert der Praxis gesehen, denn es wirklich sehr selten ist. Es ist tragisch, aber. Der jüngste Patient war ich bei der Behandlung von kam zu mir für ein Laufbandtest, weil er Ausdauer verlieren hatte und sein Arzt konnte nicht herausfinden, was der Grund dafür könnte nach Prüfung ihn und dabei verschiedene Blut-Tests. Seine Laufbandtest war in Ordnung, aber er hatte deutlich zurückgegangen. Seine Beschreibung des Niedergangs brachte mich im Geist einer neurologischen Erkrankung, die die Muskeln. ALS stellt in der Regel mit Schwäche der Beine oder die Arme oder manchmal im Gesicht oder Muskeln der Atmung oder kauen. Es kann einige Kribbeln, aber die Krankheit betrifft in erster Linie Stärke. Gibt es möglicherweise unkontrollierte Zuckungen der Muskeln, vor allem in der Zunge (nicht diese lästigen wenig zuckt um die Augen, die wir alle zu erhalten.) Da die Krankheit alle Muskeln werden schwach und schließlich gelähmt weiterkommt. Denken und Gedächtnis sind normal. Ich gemäß meinen Patienten eine hervorragende Neurologe, elektrische Prüfung von Muskeln und Nerven durchgeführt und gab der Patient seine Diagnose. Ich sah ihn noch einmal und dann ein paar Monate später gab es ein schöner Nachruf in der Zeitung, die er selbst geschrieben hatte.

ALS betrifft etwa 3 von 100.000 Menschen in den USA und ist häufiger bei älteren Menschen. Es tritt bei jungen Menschen, und in denen es ist häufiger bei Männern als bei Frauen. Stephen Hawking, der Physiker und Nobelpreis Nobelpreisträger, wurde es im Alter von 21 Jahren diagnostiziert. Sein Verlauf war überraschend langsam, und er hat überlebt, mit Hilfe von viel Technik seit Jahrzehnten. Die meisten Patienten überleben ca. 2 Jahre und es gibt wirklich sehr wenig soweit Behandlung anbieten. Es ist ein zugelassenes Medikament, spinaler, kostet etwa $1.400 pro Monat und verlängert das Leben ein bisschen. Der Wirkmechanismus ist nicht bekannt. Da Patienten Stärke verlieren, die sie mit einer Fütterung gefüttert werden können können Rohr- und ihre Atmung mit eine eng anliegende Überdruck-Gesichtsmaske oder sogar einen Ventilator, der an einer Tracheostomie angeschlossen unterstützt werden. Lou Gehrig beendete seine Karriere im Alter von 36 Jahren wegen ALS, der hat seinen Namen in den USA seit dann (Lou Gehrig's Disease) und zwei Jahre später starb.

Es sieht es gibt viele aktive Forschung in Behandlungen für ALS. Es gibt nicht nur neue Medikamente in der Pipeline, aber ältere, die für andere Dinge verwendet wurden sind versucht wird. Wissenschaftler arbeiten an Stammzellen, die die Funktion der Kranken ersetzen kann und sterben Motoneuronen. Es ist unklar, wie viel all dieses Geld tun wird, um der Entwicklung von wirksamen Therapien zu beschleunigen oder das Elend der Krankheit zu verringern, aber jetzt gibt es viel Geld. Es wird interessant sein zu sehen, wie das Geld ausgegeben wird, da Pharmaunternehmen oft ihre eigene Forschung finanzieren. Eine seltene Krankheit, aber nicht annähernd so viel Forschung gewinnen und Entwicklung als häufiger Krankheit weil es nicht zuzumuten ist, viele potentielle Kunden zu haben. Ein Bolus der finanziellen Unterstützung werden vielleicht nur eine wichtige Entdeckung in Gang gebracht.

Ich habe einige Bedenken, die Eiskübel-Herausforderung. ALS, aber schrecklich, hat eine Prävalenz von ca. 3 in 100.000 Menschen, und einige andere Krankheiten sind auch schrecklich und haben eine höhere Prävalenz. Schlaganfall, zum Beispiel hat eine Prävalenz von 3 pro 100 und Hypertonie, wodurch Strich hat eine Prävalenz von 3: 10. Wir haben Medikamente gegen Bluthochdruck, und wir haben einige Behandlungen für Strich sowie, aber das stimmt wirklich nur in den Industrieländern. Bluthochdruck und seine Auswirkungen, Schlaganfall, Herzinfarkt und Nierenversagen, sind schnell Infektionskrankheiten als Hauptursachen des Todes in Entwicklungsländern wie China, Indien und die Länder in Afrika und der Karibik übertraf. Dies ist zumindest teilweise durch die Globalisierung der westlichen Ernährungsgewohnheiten.

Seltsam genug, haben sie auch nicht genügend sauberes Wasser. Dies macht es schwer für mich, für den Verein ALS großzügig zu spenden, während gerade Menschen, die dumping köstliche Eis-Wasser auf ihren Köpfen gesunden und gut hydratisierten. Vielleicht sollte die nächste Herausforderung dumping trockenen Schmutz auf den Kopf und Spenden an die Weltgesundheitsorganisation.

Ist Janice Boughton ein Arzt, der Blogs, warum amerikanische Gesundheitswesen so teuer ist?


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