Es gibt ein Patient, den ich nicht sehr mag. Ich nenne ihr Mrs. X.

Mrs. X hat eindeutige medizinische Probleme, aber sie scheint nicht so zu denken. Ihr Lipiden und Blutdruck sind wirklich viel höher als sie sein sollten. Sie stehen konnte, ein paar Pfund zu verlieren, und sie sollten wirklich mehr aktiv sein. Sie keine Stimme.

Jedes Mal, wenn sie einen Termin macht, sie nennt und ändert sie drei, vier, fünf Mal. Nach alldem auftauchen nicht sie oft.

Das erste Mal, wenn, das ich sie sah, identifiziert ich mehrere Gesundheitsfragen. Ich sagte ihr, dass ihr Blutdruck zu hoch war, wie ihr Cholesterin war.

Ihre Antwort: "Ich bin nicht einverstanden."

Was sagen?

"Ich glaube nicht, dass ich wirklich ein Problem habe. Ich werde sehen, ob kann ich etwas über die Art, wie, die ich esse, aber ich nicht wirklich Sorgen bin."

Das machte einer von uns. Die BP war 190/114, mit Fasten Triglyceride über 700. Ihre Leberwerte waren auch abnorme (kein Wunder mit TGs so hoch), also fragte ich sie Ultraschall ihre Leber wird.

"Ich glaube nicht, dass das notwendig ist."

Also gut.

Sie zugestimmt, ein Medikament zu beginnen, für die zurückzugebenden in drei Monaten für einen Bluttest fragte ich. Sie nahm das Rezept und verschwand für ein Jahr und einen halben. Nach einer Weile habe ich einen Hinweis aus der Apotheke, dass sie eine Nachfüllung angefordert wurde. Ich weigerte mich, sagen sie sie bitten, einen Termin zu nennen. Sechs Monate später hat sie. Dann sie erneut es dreimal, no-showed einmal geplant, erneut aufgerufen und schließlich kam... spät.

Ohne Übertreibung kann ich sagen, dass dieser Patient dieser Zyklus mindestens dreimal wiederholt hat seit ich sie kenne.

Machen Sie keinen Fehler: Ich habe viele Patienten, die nur zögerlich meine Ratschläge über ihre Gesundheit zu nehmen. Ich bin nicht sogar ganz sicher, was es über diese Person ist, die mich falsch reibt.

Warum erwartet sie mich weiterhin Aufruf Verschreibungen ohne sie überwachen zu sehen? Es ist wie wenn sie nicht das Gefühl, dass die Regeln für alle anderen (kommt zu Terminen pünktlich, zum Beispiel) sollte für sie gelten.

Wie gesagt, verstehe ich nicht warum dieses bestimmten Patienten diese Wirkung auf mich hat. Es genügt zu sagen, dass kriechen ich ein wenig, immer, wenn ich ihren Namen auf dem Programm. Dann ich beruhige mich, das sie wahrscheinlich angezeigt werden, und zwei von drei Mal ich habe Recht. Aber wenn sie es tut, ich weiß, dass es eine frustrierende Begegnung sein wird.

Gibt es etwas, was ich tun kann? Feuern sie ist eine Option, wenn auch etwas von einer Überreaktion wie ich wirklich Gründe für etwas, dass Extreme nicht. Stoppen Sie die Verschreibung ohne Besuche? Ich habe, aber ich für ihre Gesundheit fürchte.

Ich denke, dass ich nur auf durchwursteln halten werde.

Lucy Hornstein ist ein Hausarzt, die Blogs zu Träumereien eines Dinosauriers und ist Autor von Erklärungen eines Dinosauriers: 10 Gesetze ich, als ein Hausarzt gelernt habe.